A quem se destina: obesos mórbidos sem compulsão por bebidas hipercalóricas cuja principal meta é atingir o peso/saúde, não o estético.

Vantagens: minimamente invasivo, não altera o processo digestivo e tem baixo índice de complicações pós operatórias. O estômago nãoé cortado, grampeado ou perfurado.

Desvantagens: paciente pode enganar, boicotara Banda ingerindo líquidos hipercalóricos que não são barrados pelo anel. Mesmo seguindo dieta à risca a perda de peso é de 60% a 70% do excesso de peso ou de 20% a 25% do peso inicial.

Sacrifícios: exige participação ativa do paciente que deve seguir rígida dieta hipocalórica e fazer atividade física para perder o peso esperado.

2) BY PASS GÁSTRICO OU TÉCNICA FOBI-CAPELLA

A quem se destina: para obesos com IMC entre 35 a 50 (ou mais dependendo da avaliação), beliscadores compulsivos, que tenham muita dificuldade em seguir dieta hipocalórica.

Vantagens: após 12 a 18 meses os pacientes perdem 80% do excesso de peso ou 40 a 50% do peso inicial.

Desvantagens: como o alimento não é bem absorvido, o paciente pode ficar com carências de Vitaminas e Sais Minerais.

Sacrifícios: o paciente tem que tomar Suplementos Vitamínicos para o resto da vida. A ingestão de alimentos muito doces pode provocar Síndrome de Dumping (sudorese, palpitação, tontura, fraqueza).

3) TÉCNICA DE SCOPINARO OU SWITCH DUODENAL

A quem se destina: superobesos (IMC acima de 50) e os obesos mórbidos
(IMC 35 a 50) que não toleram mudança radical no hábito alimentar.

Vantagens: permite que o paciente coma à vontade, sem limites de quantidade de alimento e, ainda assim emagreça.

Desvantagens: o paciente pode desenvolver anemia e osteoporose devido à má absorção.

Sacrifícios: como o alimento quase não é digerido as fezes e os flatos são malcheirosos. Nos primeiros meses a diarréia é freqüente.

4) BALÃO INTRAGÁSTRICO

A quem se destina: superobesos que precisam perder parte do peso para serem operados, obesos com IMC entre 35 a 40 que não aceitam procedimentos radicais e IMC menores do que 35 por questões de estética.

Vantagens: não altera a digestão, não requer hospitalização e pode ser retirado caso o paciente não se adapte.

Desvantagens: após 6 meses o balão tem que ser retirado. Durante este período há riscos de murchar, deslocar-se do estômago e provocar obstrução intestinal exigindo cirurgia. Não leva a grandes perdas de peso (10 a 15% do excesso de peso).

Sacrifícios: muito enjôo nos primeiros três dias após a colocação o que exige medicamentos intravenosos para combater as náuseas.

Dr. Daniel Chalela Jr.